Олег
Спасский

Мы рекомендуем записаться на прием и получить консультацию психотерапевта:

• при последствиях перенесенных психологических травм (в том числе постоянные семейные конфликты), стрессов (в том числе развод, измена и тому подобные), утрат, различных кризисных состояний;
• при апатии, снижении работоспособности, повышенной утомляемости, постоянном чувстве усталости;
• при различных состояниях депрессии и субдепрессивных состояниях;
• при неадекватных реакциях или неадекватном поведении (необоснованная ревность, неконтролируемая агрессия, повышенная раздражительность, критичность или слезливость, резкие перепады настроения или другие негативные эмоциональные проявления и так дплее);
• при различных нарушениях сна;
• при фобиях, панических атаках;
• при неврозах навязчивых состояний (навязчивое мытье рук, навязчивые мрачные мысли и других подобных состояниях);
• при состояниях повышенной тревоги или внутреннего напряжения;
• с целью дифференциальной диагностики соматических (физических, физиологических) и психических состояний;
• при эмоциональном перенапряжении или перевозбуждении;
• при плохом самочувствии, плохом иммунитете, частой заболеваемости при отсутствии данных об органических нарушениях;
• при заболеваниях психосоматического ряда: функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы: аритмия, гипертония, кардионевроз; нейроциркуляторная (вегето-сосудистая) дистония; желудочно-кишечные заболевания: язвенная болезнь, гастрит, колиты, синдром раздраженного кишечника; бронхиальная астма, бронхоспастический синдром, гипервентиляции; псевдоневрологические симптомы: боли в позвоночнике, суставах, нарушения координации движений, невралгии; мигрени и мигренеподобные головные боли, головные боли напряжения; бесплодие при отсутствии данных об органических нарушениях; депрессия у рожениц; труднопереносимый предменструальный синдром; аллергии и кожные заболевания (псориаз, нейродермит) и других заболеваниях психосоматического ряда.

Рекомендуемые специалисты: врач-психотерапевт Е.А. Бакалова, врач-психиатр А.М. Марченко

Консультация специалиста в нашем Центре длится от одного до полутора часов (иногда – если ведется работа с семьей – до двух часов), и для этого есть определенные основания. Мы стараемся сделать все возможное, чтобы Ваше обращение к психологу обязательно принесло Вам реальную пользу. Это не всегда именно тот результат, которого Вы ожидаете, но обычно он оказывается для Вас не менее важным и ценным. И именно поэтому Вам и психологу должно хватить времени для достижения этого результата. К сожалению, очень трудно заранее определить продолжительность встречи, если Вы обращаетесь к специалисту впервые.

Но, если Вы хотите ограничиться часом, мы с уважением отнесемся к этому и сделаем все возможное, чтобы использовать любое время с максимальной отдачей для Вас. Однако, для первой консультации имеет смысл оставить дополнительное время – и мы его для Вас оставляем, если у психолога есть такая возможность, а Вы можете использовать ее при желании, либо не использовать. Продолжительность повторной консультации, если потребность в этом у Вас возникла, оговаривается со специалистом на первой встрече. Повторная встреча практически всегда длится 1 час, если только у Вас нет других пожеланий.

Надо отметить, что индивидуальная консультация по семейным вопросам – это не семейная консультация психолога. На такой встрече присутствуют два (или более) человека, поэтому и стоимость часа выше, чем цены индивидуального приема. Стоимость приема специалиста также зависит от того, сколько времени Вам потребовалось для консультации.

Продолжительность приема зависит от нескольких причин, и мы перечислим здесь наиболее важные из них:

• в первую очередь, от того, какое время Вам нужно для рассказа о наиболее важных вещах, которые необходимо знать психологу, чтобы получить в итоге тот результат, который Вам действительно поможет;
• во-вторых, от того, сколько задач Вы поставите перед специалистом и какие это будут задачи – ведь это может быть консультация по поводу того, как лучше завтра провести неприятный разговор с начальством, а может быть – желание изменить свое обычное поведение, характер, эмоциональные стереотипы или привычные способы реагирования, а эта задача вообще за одну встречу не решается никогда;
• в-третьих, от того, будете ли Вы работать индивидуально, или Вам нужна семейная консультация – ведь тогда два человека должны успеть высказать свою точку зрения, и психотерапевт должен иметь время дать обратную связь обоим;
• в-четвертых, от того, насколько глубок Ваш психологический процесс: Вы пришли только проконсультироваться и настроены максимум на одну-две встречи, или возможно, Вы пришли разобраться в себе и принять определенное решение, или же Вы пришли изменить свою жизнь, свои взаимоотношения и свой характер – все это разные задачи для клиента и для психолога, кроме того, время каждой сессии зависит от частоты и регулярности ваших встреч;
• и, наконец, от того, какие методы Вам подходят – они обычно зависят от структуры личности клиента и от той задачи, которую он поставил перед своим психологом.

Сексуальная жизнь является важнейшей составляющей жизни человека – как личной, так и семейной. Сексуальная функция создает условия для возможного зачатия – продолжения человеческого рода, и для достижения сексуального наслаждения, удовлетворения. Сексуальность позволяет узнать себя через общение с противоположным полом. Сексуальные нарушения и расстройства являются причиной сильнейших личных переживаний.

Откладывание решения проблем в сексуальной сфере могут сопровождаться выраженными и затяжными эмоциональными нарушениями, приводящими к негативной оценке себя как личности, а также своих возможностей. Длительные сексуальные проблемы провоцируют кризисы в семейных и интимно-личностных отношениях.

На приеме врач психотерапевт-сексолог проводит консультацию по поводу психологических причин сексуальных проблем, а также психотерапевтическое лечение нарушений сексуальных функций (не обусловленных наличием физических травм или соматических заболеваний). Психолог-сексолог работает с психологическими причинами сексуальных дисфункций.

К ним в том числе относятся:

• отсутствие или потеря полового влечения
• отсутствие или потеря сексуального удовлетворения
• отсутствие или снижение эрективной функции; преждевременная эякуляция
• отсутствие или снижение оргазмической функции
• вагинизм (непроизвольное сокращение мышц влагалища, препятствующее половому акту)
• диспареуния неорганической природы (боли перед, во время или после полового акта)
• повышенное половое влечение

В нашем Центре с проблемами сексуальной сферы работают психологи-сексологи и врачи-психотерапевты

• Елена Андреевна Бакалова (психотерапевт, врач высшей категории, главный врач Психологического Центра на Волхонке)
• Игнатий Владимирович Журавлев (психиатр, психолог, сексолог, преподаватель МГУ им. М. В. Ломоносова)
• Ирина Макеева (психолог, психоаналитик, сексолог)
• Илья Шабшин (психолог-сексолог)
• Ирина Князева (психолог-сексолог)

Подробнее по теме “Психиатр, психотерапевт или психолог?” на нашем YouTube-канале

В жизни любого человека бывают периоды, когда не хватает сил справиться с накопившимися проблемами, с тяжелыми переживаниями, не получается самостоятельно найти ответ на жизненно важные вопросы, понять причины происходящего. К кому же обратиться за помощью, где найти поддержку? Традиционно, в нашей стране принято в таких ситуациях обращаться к друзьям, близким людям, ожидая от них помощи и совета, а если не получается, то погружаться с головой в работу, пытаясь уйти от проблем, или, что ещё хуже, искать “выход” в выпивке. Гораздо эффективнее в этом случае может помочь специалист – психотерапевт или психолог, профессионально разбирающийся во внутреннем мире человека, его взаимоотношениях с собой и с окружающим миром. Но часто совет: “Тебе стоит обратиться к психотерапевту…” вызывает недоверие, а иногда и резко отрицательную реакцию: “Я что, псих что ли?!”…

Несмотря на то, что в последнее время психологические проблемы все более активно обсуждаются в прессе, в телепередачах, куда приглашаются различные специалисты, у большинства людей нет ясного понимания, кто же это такие – психолог, психиатр, психотерапевт, чем конкретно они занимаются и чем могут помочь. Попробуем разобраться, в чем разница между психологом и психотерапевтом, чем отличаются психотерапевт и психиатр, какие отличия психолога от психиатра?

Психолог – это специалист, который изучает характер, поведение и развитие человека, владеет методами оценки психических явлений и психологических проблем, а также способами работы с ними. Это может быть психолог, работающий индивидуально, семейный психолог, детский и подростковый психолог, знающий возрастные особенности психического развития ребенка. Он не обладает медицинским образованием, не имеет права ставить медицинский диагноз и выписывать лекарства, и не занимается лечением – у него другая задача. Как правило, психологи работают с психически здоровыми людьми, находящимися в сложных жизненных ситуациях, испытывающими определенные эмоциональные затруднения, переживающими кризисные состояния, пытающимися разобраться в себе или переосмыслить свой жизненный опыт, а также с теми, кто хочет измениться и изменить свою жизнь.

Психотерапевт – по российским законам это врач с базовым медицинским образованием и специализацией в психиатрии, имеющий сертификацию в психотерапии (специальное дополнительное образование). Психотерапевт помогает в решении проблем, связанных с психическим здоровьем и состоянием человека, иногда возникающих у любого из нас – тогда, когда мы пережили сильный стресс или долго находились в длящейся во времени постоянной стрессовой ситуации (например, это может быть тяжелая семейная ситуация, длительный стресс на работе или даже внешняя ситуация – военные действия или последствия стихийных бедствий). Такие проблемы приводят к различным психическим состояниям: апатия, депрессия, повышенная тревожность, подозрительность, гневливость или слезливость, панические атаки, повторяющиеся навязчивые мысли (например, о “невыключенном утюге”) или “ритуальные” действия (например, бесконечная уборка), “вредные” страхи (например, обращения к врачам) и так далее. Также имеет смысл обратиться именно к психотерапевту при психосоматических заболеваниях или соматических (телесных) болях психогенного характера (когда врачи не находят причин для такого рода болей или для такой выраженности болевой симптоматики). Психотерапевт может совмещать медицинские и психологические методы работы, в случае необходимости назначая медикаментозное лечение для снятия острых состояний, тяжело переносимых самим человеком, если он не справляется сам или очень плохо себя чувствует без лекарств. Самыми распространенными из них являются: состояние острого горя; изнуряющая бессонница; расстройства аппетита; потеря работоспособности или интереса к жизни; различные телесные (соматические) реакции. Одновременно психотерапевт проводит работу по психологической адаптации клиента, возвращает его в семейную и социальную жизнь, помогает его личностному росту.

Психиатр – это врач, специалист с медицинским образованием, который работает с психопатологией, то есть с нарушениями психики. Его пациенты – люди, страдающие серьезными душевными расстройствами (шизофренией, эпилепсией, психозами, хронической социальной дезадаптацией, фобиями и т. д.). Психиатр имеет право (а, следовательно, несет ответственность) за постановку диагноза и лечение пациента медикаментозными и иными средствами. Обращаются к психиатру в случаях необъяснимого для окружающих поведения человека, нарушенной критики в отношении собственного состояния, бреда (уверенность в том, чего на самом деле нет), наличия в сознании “голосов”, панического страха, неспособности справиться с глубокой депрессией и т. п. Психологический Центр на Волхонке (Москва) лечением пациентов с психиатрическими заболеваниями НЕ ЗАНИМАЕТСЯ. Все наши врачи-психотерапевты являются, конечно, также и психиатрами и могут провести консультацию для предположительной диагностики и дачи рекомендаций, куда нужно обратиться для лечения, так как сам человек или его родственники не всегда понимают, какого рода заболеванием он страдает, и можно ли добиться излечения именно психотерапевтическими, а не психиатрическими методами.

Что же такое немедицинская психотерапия? В каких случаях она может помочь?

Термин “психотерапия” происходит от слов psycho – душа и therapy – лечение, то есть дословно означает “лечение души”.

Это психологическое лечение душевных недугов, основанное на глубоком межличностном общении с пациентом. По сути своей, это беседа, предоставляющая пациенту возможность рассказать о своих переживаниях, выразить эмоции, понять, в чем же основная причина происходящего и найти выход. Но эта беседа существенно отличается от обычного общения, ее основная цель – помочь пациенту.

В психотерапии существует несколько различных направлений аналитическая, гештальт-терапия, поведенческая, когнитивная, гуманистическая терапия, телесно-ориентированная терапия и др., со своим теоретическим подходом и разработанными на его основе методиками. Как правило, психотерапевт выбирает определенный прием или их комбинацию исходя из наибольшей эффективности для данного пациента.

Психотерапия начинается с создания поддерживающей атмосферы, установления контакта с пациентом, чтобы он мог почувствовать себя свободно, открыто выразить свои чувства. В ходе психотерапевтического взаимодействия человек освобождается от неверных интерпретаций, деструктивных мыслей, подавленных эмоций. Он обучается более реалистично воспринимать себя и окружающих, и в соответствии с новым восприятием выбирать ранее не свойственные, более эффективные способы поведения.

Психотерапия может помочь:

– справиться с последствиями перенесенных психологических травм, стрессов, переживанием утраты близкого человека, выйти из кризисной ситуации,

– избавиться от психосоматических заболеваний, таких как вегето-сосудистая дистония, гипертония, избыточный вес, гастрит и пр.

– обрести душевное равновесие и определить жизненные цели и приоритеты.

Психотерапия – это также и способ саморазвития и личностного роста. Стремление к внутреннему равновесию, гармоничным отношениям с окружающим миром, физическому и психическому здоровью изначально присуще каждому человеку и помощь психотерапевта позволит достичь этих целей быстрее и эффективнее:

– как изменить свое поведение в конкретных обстоятельствах, чтобы достичь успеха?

– как обрести уверенность в себе и своих силах?

– как построить взаимоотношения, избежать конфликтов с близким человеком?

– как определить приоритеты, найти внутренние резервы для преодоления препятствий и справиться с подавленным состоянием?

Именно в этих случаях обращение к психотерапевту – оптимальный выбор.

Как искать хорошего психоаналитика? В чем разница между психоаналитиком, психологом и психотерапевтом? Хороший психоаналитик – это кто? Что такое прием психоаналитика? Здесь мы попробуем объяснить отличие этих понятий и различия методов психологического консультирования.

В нашем Центре ведут прием три специалиста, работающие в психоаналитическом подходе. Это дипломированный психолог-психоаналитик Денис Каменский, психолог психоаналитического подхода Ирина Макеева и клинический психолог психоаналитического подхода Наталья Сорокина. Эти специалисты Центра прошли специальное дополнительное обучение методу психоанализа и имеют большой опыт психологического консультирования и психоаналитической психотерапии.

Обычно человек, приходящий на консультацию и впервые обращающийся к помощи психолога, не понимает различий между психоаналитиком, психологом и психотерапевтом. Даже в Москве, где достаточно широко представлен спектр психологических услуг и есть все возможности найти нужную информацию – а возможно, именно потому, что слишком много неструктурированной и противоречивой информации – люди постоянно путают эти понятия. Об отличиях понятий “психолог”, “психотерапевт” и “психиатр” можно прочитать на нашем сайте, а на этой страничке мы поговорим о том, чем отличается прием психоаналитика от консультаций психолога или психотерапевта.

Если говорить о представлениях большинства людей, не имеющих отношения к психологии, психоаналитик – это такой психолог, который на приеме “анализирует нашу психику”. И становится непонятным, а другие психологи и психотерапевты чем отличаются? Они что, не анализируют? Или как-то “хуже” анализируют?.. На самом деле любой хороший специалист, какому бы методу он ни отдавал предпочтение, при необходимости обязательно будет заниматься с Вами аналитической работой. И если Вы хотите прийти на одну или несколько консультаций, Вам совсем не нужно выбирать специалиста по критерию психолог он, психоаналитик или психотерапевт.

Однако все это не дает ответа на вопрос: а вообще психоаналитик – кто это? Чем его прием отличается от приема других специалистов – психологов и психотерапевтов? Коротко разъясняем ситуацию в России: в нашей стране психоаналитик – это психолог. В российском классификаторе профессий нет профессии “психоаналитик”, есть только “психолог”. Психоанализ – это лишь один из методов психологического консультирования, который все психологи обязаны знать. Некоторые выбирают его как ведущий метод в своей работе, некоторые – нет. То есть – среди психологов в том числе есть и психоаналитики. А психотерапевт по закону – это вообще врач, он – не психоаналитик и не психолог. Однако многие психологи по западной традиции именуют себя “психотерапевтами”, что вносит некоторую путаницу.

Поскольку понятие “психоаналитик” пришло в Россию из-за рубежа, а там психоаналитик – это врач, имеющий медицинское образование и владеющий методом психоанализа, мы, насмотревшись западных кинофильмов, тоже считаем, что психоаналитик – это врач. В России это не так. Метод психоанализа изучают все студенты психологических факультетов ВУЗов, а затем специалист-психолог продолжает совершенствоваться как профессионал в различных методах. В частности, он может выбрать метод психоанализа, пройти обучение и получить дополнительное образование, в том числе по европейским программам. Кроме того – и это обязательно! – получать собственную психоаналитическую психотерапию (то есть, ходить на прием к психоаналитику не менее одного раза в неделю в течение нескольких лет) и постоянную супервизию опытного психоаналитика. Желательно в Москве или Санкт-Петербурге, а еще лучше – за рубежом, и только после всего этого можно действительно считать себя “настоящим” психоаналитиком. Но, поскольку официально профессии “психоаналитик” в России нет, так именуют себя не только выпускники, получившие диплом психолога, но, к сожалению, огромное количество других “специалистов”, даже не имеющих базового психологического образования. В частности, встречаются такие заявления: “прием ведет мануальный терапевт-психоаналитик”, и даже… “гадалка-психоаналитик расскажет правду о будущем!”.

Теперь поговорим подробнее о различиях между психоаналитиком и психотерапевтом. Психотерапевт в России – это только врач (это медицинская специальность)! Это врач-психиатр, прошедший курс по психотерапии, сдавший по нему экзамен и получивший соответствующий документ – свидетельство о повышении квалификации. К психоанализу это не имеет никакого отношения. На лечебных факультетах медицинских ВУЗов психоанализ не входит в обязательную программу. Однако, если психотерапевт хочет стать психоаналитиком, он должен пройти тот же путь, что и психолог после получения образования: изучить метод психоанализа, пройти собственный психоанализ и иметь хорошего супервизора-психоаналитика.

Приведу пример: если Вы решили найти ребенку репетитора по математике, Вам вряд и захочется разбираться, кого Вы нашли – специалиста по теории чисел или по дифференциальным уравнениям. И Вы будете правы – Вам просто нужен хороший математик. И желательно, хороший педагог с опытом подготовки абитуриентов, а не авторитетный академик, давно и глубоко погруженный в научную деятельность.

Также и в случае психологического консультирования – хороший психолог (психотерапевт) всегда умеет использовать психоанализ в своей работе, не ищите именно психоаналитика. Ведь психоаналитиком в Москве и любом другом городе нашей страны может назваться кто угодно – как мы уже сказали, в официальных классификаторах такой профессии нет. Есть масса курсов, дающих “сертификаты”, которые на проверку могут ничего не подтверждать, но разобраться в этом не профессионалу практически невозможно. Единственное, что можно посоветовать при выборе, это помнить, что самый важный критерий – это хороший результат. И хороший результат – это изменения личности человека, его поведения, его реакций, даже – его характера, изменение его взглядов на мир, иногда – неадекватных моральных принципов. И хорошо, если Вы знаете кого-то, с кем это произошло, видите на примере положительные изменения – тогда выбор сделать не сложно. Но если Вы никого не знаете:

1. Желательно выбирать по отзывам или по рекомендации хорошего знакомого, которому Вы доверяете и мнение которого уважаете.

2. Обязательно обратите внимание на цены – правило “чем дороже, тем лучше”, так же, как и правило “зачем покупать дороже то, что можно купить дешевле” не работают. Цены на их услуги должны быть “разумными”для Вас с точки зрения здравого смысла: если Вы чувствуете, что переплачиваете – это нехорошо, так как у Вас будут сверх-ожидания (“ожидание чуда”), и Вы не сможете позволить себе более-менее продолжительную работу, если она Вам понадобится; а если стоимость приема кажется Вам низкой – это тоже плохо, так как Вы не сможете оценить специалиста, даже если он будет самым лучшим, а главное, вряд ли Вы сами будете стараться работать за эти деньги, ведь на приеме работает не только психолог, но обязательно и Вы сами!

3. В конце концов, если Вам совсем не к кому обратиться за помощью, сходите к нескольким специалистам на прием и сравните свои впечатления. Не бойтесь доверять себе!

Однако для тех из вас, кто все-таки настойчиво хочет разобраться в понятиях, дадим здесь некоторое пояснение, чем отличается метод психоанализа от всех остальных методов психологической практики:

Психология – молодая наука (ей немногим более двухсот лет), а психоанализ является самым первым методом именно психологической, а не врачебной, помощи пациентам. Поэтому психоанализ имеет самую длинную историю и психоаналитическая школа обладает самыми долгими традициями. И, наверное, поэтому слово “психоаналитик” также вошло в наш язык, как и слова “психолог” и “психотерапевт”, в отличие от других практических специалистов-психологов, имеющих дополнительное образование и опыт работы в других областях психологической практики: например, трансактный аналитик, гештальт-терапевт, юнгианский аналитик, арт-терапевт, системный семейный терапевт, экзистенциальный психотерапевт и т.д.

Хотя психолог-психоаналитик у нас часто вызывает большее уважение, имеет смысл еще раз отметить, что любой дипломированный специалист-психолог, имеющий высшее образование, в числе прочих методов наверняка изучал и психоанализ. Достаточно часто люди обращаются к услугам психоаналитиков, потому что это модно, платят большие деньги, сами не понимая, за что. Гораздо лучше найти просто практикующего психолога хорошего уровня. Он постоянно совершенствуется в профессии: проходит мастер-классы, семинары и участвует в других формах повышения квалификации, где обучается еще лучше владеть различными методами, в том числе и психоанализом. Хороший психолог или психотерапевт обязательно контактирует с коллегами, обменивается опытом, интересуется последними достижениями психологической науки, находится в курсе новых исследований в своей области.

Результат дают все методы, и не надо искать метод, подходящий именно Вам в конкретной Вашей жизненной ситуации, или искать “самый хороший” метод, потому что “самого хорошего” метода не существует.