Психотерапия в особых состояниях сознания (гипноз)

Уже в глубокой древности человек стремился облегчить себе пребывание в естественной среде и улучшить состояние своего здоровья. Гипноз (транс) в явной или скрытой форме во все времена использовался человеком именно в этих целях.

В различные периоды мировой истории на гипнотизм и явления с ним связанные смотрели по-разному. Однако состояние, которое мы называем “гипнозом” (трансом), знали и применяли с лечебной целью многие народы древнего мира. За три тысячи лет до нашей эры древние китайцы знали и использовали транс в различных его формах. Так, в технике Ци-гун пациенту предписывались упражнения, вызывающие ощущения идентичные тем, которые переживаются в гипнотическом трансе.

История гипноза неразрывно связана с историей развития человечества. О гипнозе и внушении можно прочитать в религиозных книгах всех времён и народов. Например, авторы Библии, несомненно, имели представления о глубине наведённого сна и внушения. “И навёл Господь Бог на человека крепкий сон, и, когда он уснул, взял одно из рёбер его и закрыл то место плотью. И создал Господь Бог из ребра, взятого у человека, жену, и привёл её к человеку” (Быт. 2:21-22).

Храмовая медицина (врачевание, в античные времена тесно связанное с религиозными представлениями) лечила больных с помощью молитв и заклинаний, также индуцирующих особые состояния сознания.

Прослеживая ретроспективу, мы увидим, что развитие трансовой культуры особенно связано с Европой и охватывает период от средних веков и до наших дней. Видное место в развитии взглядов на гипноз принадлежит знаменитому врачу из Швейцарии Парацельсу (1493-1541). В XVI веке он впервые применил термин “магнетизм”. Он утверждал, что Вселенная наполнена магнитной силой, способной переходить от звёзд к человеку, а также от человека к человеку. Он считал, что поскольку магнит обладает притягивающим свойством, его можно использовать для лечения. Магнит должен вытягивать из человека болезнь, ведь человек и природа – это единое целое.

Однако самым знаменитым исследователем особых состояний сознания (гипноза) следует признать Франца Антона Месмера (1734 -1784). Он заметил, что в тех случаях, когда помогает магнит, результат оказывался тем же, что и при простом прикосновении только его рук. При этом пациент вдруг погружался в сон и, пробудившись, выздоравливал. Поэтому магнетической способ наведения транса вскоре был заменён гипнотическим пассами – прикосновением рук. Но уже в 1784 году последователь Ф. Месмера А. де Пюисегюр в Безанси делает важное открытие. Результат можно получить, совершая пассы и в 30 см от тела человека. Именно в Безанси его посетили два человека: швейцарец Ж. Лафонтен и португальский священнослужитель аббат Ж. Фарла. Аббат Фарла, которого описывает А. Дюма в своём знаменитом романе “Граф Монте Кристо” – реальное историческое лицо. Для Ж. Фарла транс был результатом воздействия двух факторов. Это были очарованность субъекта гипнотизером и исходящей от него силы убеждённости. На его родине, в столице государства Гоа Панаджи, возле старинного дворца стоит необычный монумент – бронзовая фигура священника с распростёртыми над больной женщиной руками. Это памятник аббату Фарла.

В 1819 году ученик аббата Фарла Жан де Сенвой барон де Поте магнетизировал больных, которым удалял зубы дантист К. Манторель. Его приглашали к себе знаменитые хирурги того времени – Ф. Рустан и П. Жорже, Ш. Рекамье и С. Гюссон. С его помощью были проведены десятки хирургических операций с магнетическим обезболиванием, в том числе и одна ампутация нижней конечности.

Позже врач Дж. Брэд, имея за плечами классическое образование, используя язык Гомера, дал методу новое имя “гипнотизм” (от греч Hypnos – сон). Он открыл новый способ наведения транса – фиксация внимания на блестящем предмете. Всё более изучая гипноз, Дж. Брэд убеждается в огромной ценности его как метода лечения целого ряда заболеваний, связанных с расстройством нервной системы, особенно функциональных параличей истерического происхождения. Он обнаружил, что загипнотизированного можно лечить словом, внушая ему мысль о выздоровлении. Основным результатом исканий Дж. Брэда стало то, что исследование гипнотического состояния в лечебных целях положило конец многовековому периоду фантазий и вымыслов об особых состояниях и ознаменовало собой начало эры научной гипнологии.

В 1862 году Дж. Брэд начал изучать гипноз в своей клинике. Так было положено начало Школе Сальпетриер. В недалёком будущем она будет противостоять другой школе – школе Нанси, которую в 1882 году основали И. Бернгейм и А. Льебо, из которой в последствии вышли многие знаменитые гипнотерапевты. В это время И. Бернгейм публикует научный труд “О внушении в гипнотическом и бодрствующем состоянии”, где развивая теорию, раскрывающую роль внушения в процессе лечения психоневрологических нарушений, часто встречающихся в повседневной жизни.

В 1885 году ещё никому не известный тогда невролог Зигмунд Фрейд приезжает в Париж, чтобы изучить гипноз у Ж. Шарко, а в 1889 году приезжает в Нанси, чтобы усовершенствовать свою гипнотическую технику у И. Бернгейма.

В том же году в Париже состоялся Первый Международный Конгресс по Гипнозу. На нём присутствовали все светила гипноза и зарождающейся психологии.

Своими путями шло изучение вопросов теории и практического применения гипноза в России.

В 1891 году харьковский учёный В. Я. Данилевский выступил на IV съезде Общества русских врачей в Москве с докладом “Единство гипнотизма у человека и животных”. В этом докладе В.Я. Данилевский подвёл итог семнадцатилетних исследований, объектами которых являлись самые разные представители животного мира. Результат всех экспериментов свидетельствовал об одном: гипноз – вполне естественное явление, оно может быть вызвано не только у человека, но и у различных животных.

На том же съезде психиатр А. А. Токарский в своём докладе “Терапевтическое применение гипнотизма” заявил: “Гипноз и внушение должны занять принадлежащее им по праву достойное место среди других лечебных методов медицины и психологии”. А. А. Токарский был первым, кто начал читать курс гипнотерапии и физиологической психологии в Московском университете.

Основателем русской научной клинической гипнологии по праву можно считать выдающегося невропатолога и психиатра В. М. Бехтерева.

В. М. Бехтерев придавал настолько большое значение психологическим методам лечения, в том числе и гипнозу, что применял их в комплексе лечебных мероприятий, проводимых при органических поражения центральной и периферической нервной системы (невралгиях, мигренях, вегетоневрозах, тиках, гиперкинезах, рассеянном склерозе в начальных стадиях, фантомных болях) психосоматических заболеваниях.

Клинические наблюдения академика В. М. Бехтерева послужили основой для метода коллективного лечения гипнозом алкоголиков и наркоманов.

Использование новой терминологии, обоснование теории психотерапии в особых состояниях сознания тесно связано с именем И. П. Павлова, совершившего переворот в понимании гипноза.

Согласно его взглядам, гипноз есть частичный сон или переходное состояние между бодрствованием и сном, при котором на фоне заторможенных с разной интенсивностью участков мозга в коре больших полушарий присутствует бодрствующий сторожевой пункт, обеспечивающий возможность контакта между гипнотизирующим и гипнотиком.

История развития психотерапии в Советском Союзе являлась по существу историей развития учения о гипнозе и внушении. Перу советских авторов принадлежит большое количество клинических и экспериментальных работ по особым состояниям сознания: Д. С. Озерецкий, П. Д. Темененко, Н. В. Иванов, М. Т. Иткин (лечение алкоголизма), В. Н. Мясницев, В. Е. Рожнов, М. Е. Бурно и другие.

Нельзя не упомянуть о харьковской школе психотерапии и о звезде первой величины – К. И. Платонове. Главная заслуга учёного заключается в теоретическом обосновании психотерапии, особенно как медицинской науки, поле деятельности которой простирается от неврологии и сексологии до терапии, хирургии, акушерства и гинекологии, реабилитации и др.

Феномен особых состояний сознания, пройдя самые жестокие испытания и преодолев все преграды на тернистом пути науки, доказал свою объективную реальность и право на жизнь.

И одним из самых ярких доказательств этого является гений Милтона Эриксона. В начале ХХ века в США появился на свет мастер гипнотерапии, человек, которого называют лучшим психотерапевтом столетия Милтон Эриксон – основоположник так называемого эриксоновского (нового) гипноза и эриксоновской психотерапии. Его новый подход к гипнозу отличался тем, что Эриксон создал очень эффективную лингвистическую модель для формирования и использования транса у клиента. Дающий быстрый стратегический результат, уникальный подход основан, прежде всего, на сотрудничестве гипнотерапевта и субъекта.

Эриксоновский гипноз сегодня – это один из самых эффективных методов практической психологии. Современные психологи, пройдя постдипломную переподготовку, используют его в психологическом консультировании и психотерапии.

Корреспондент журнала “Псикосмология” взяла интервью у психолога-консультанта Волковой Веры Александровны, в практике которой этот уникальный метод является ведущим, хотя она усиленно работает в техниках АРТ-терапии, НЛП, классическом гипнозе, телесной терапии и др.

– Кор: Так чем же отличается Эриксоновский гипноз от классического?

– В.А:

1. В отличие от гипноза классического, где важен уровень погружения в гипноз, для эриксоновского гипноза неважно насколько глубоко данный человек погружается в транс.

2. Для эриксоновского транса характерен его уважительный подход к личности клиента. Не используются грубые директивные способы наведения транса, директивные установки, что лишний раз подчёркивает безопасность клиента на приёме.

3. Именно недирективная форма, позволяющая бессознательному клиенту выбирать предложенные установки, сводит к минимуму сопротивление и приводит к очень высоким результатам работы.

– Кор: Гипнотический транс. Расскажите об этом понятии.

– В.А: Трансом в эриксоновском гипнозе считается состояние, когда человек отталкивается от внешнего мира, фокусируя внимание сознания на конкретном ощущении, мысли, событии, все внешние стимулы при этом исключаются. Транс естественен для человека. Как пример – транспортный транс. Человек, который едет по привычному маршруту, начинает скучать, а затем с удовольствием начинает развлекаться наблюдениями за своим внутренним миром, воспоминаниями о прошлых встречах или предвкушением предстоящих. Только на остановке человек приходит в себя и бодрый, активный выходит.

– Кор: Каково значение терапевтического транса в работе с клиентом?

– В.А: Под терапевтическим трансом следует понимать терапевтическое содружество, в котором клиент готов идти навстречу предложениям терапевта. Транс открывает доступ к бессознательному. В этой работе с бессознательным могут быть открыты переживания, которые беспокоят клиента, могут быть найдены новые варианты поведения, варианты разрешения проблемы, дорожки в будущее. Работа, которая совершается в процессе терапии, направлена не на настоящее или прошлое клиента, поскольку настоящее быстротечно, а прошлого уже не существует; она производится ради будущей жизни, которая предстоит клиенту и в которую ему выгодно войти обновлённым. Доступ к бессознательному даёт возможность воспользоваться своими забытыми или утраченными ресурсами.

– Кор: Какие бывают трансы в эриксоновском гипнозе?

– В.А: Арсенал очень велик: это трансы с использованием метафор (рассказывание сказок и историй) когда в символах (а бессознательное работает только с символами) отрабатывается какая-то проблема, это техника идеомоторного движения рук (когда проблема перекладывается на моторику рук), это техника встроенных предложений, это гипноз без гипноза и, конечно же, ресурсные трансы и многое другое.

– Кор: Расскажите, пожалуйста, о ресурсных трансах чуть поподробнее.

– В.А: Ресурсные трансы рассчитаны на получение необходимых ресурсных состояний. Вполне возможно, что для клиента использование подобных трансов будет достаточным для решения его проблемы. Так чаще всего работают французские коллеги. Путешествие в любимый уголок природы или приятное воспоминание приводит к подъёму внутренних сил организма, в том числе и усилению психологических защит, которые ослабели под натиском проблемы, и в данный момент, укрепив эти психологические защиты, мы способствуем затуханию симптомов и прекращению проявления проблемной симптоматики. Именно в ресурсных трансах идёт восстановление и оздоровление всего организма, уходят нервные зажимы, релаксируется психика, нормализуются эмоциональные состояния, уходит психосоматика (заболевания на нервной почве – отиты, бронхиты, тонзиллиты, гастриты и так далее)

“Ресурсные трансы показаны абсолютно всем для снятия перегрузов нервной системы, синдрома хронической усталости, бессонницы, стрессов, так как большой мегаполис это, всё же, агрессивная среда, которая несёт нас ежедневные нагрузки и стрессы.

– Кор: Депрессия сейчас нередкое явление в любом возрасте. Как Эриксоновский гипноз работает в этом случае?

– В.А: Депрессия – это болезнь, определяемая расстройствами психоэмоционального состояния человека. И Эриксоновский гипноз является очень мощным оружием в борьбе с этой болезнью. Ведь последствия могут быть разными: загубленная жизнь, неудовлетворённость, разлад в семье, потеря работы и увлечений, психосоматические заболевания, психические расстройства и суицид. Методы эриксоновского гипноза помогают отработать проблемы, с которыми клиент не справился и ушёл в болезнь, а так же усилить личностные качества клиента, необходимые для эффективного общения и социальной адаптации.

– Кор: А такая проблема, возникшая в обществе как игромания подвластна эриксоновскому гипнозу?

– В.А: К сожалению, это уже не просто проблема. Учёные относят игроманию к разряду пограничных состояний между нормой и патологией. А психиатры признают её психическим заболеванием. На самом деле игромания, как и наркомания и алкоголизм, не лечатся до конца. Но можно добиться стойкой ремиссии – человек не будет играть уже никогда, но будет знать, что срыв возможен, и специально себя не провоцировать. Это работа с зависимым поведением, длительная терапия от трех месяцев до полутора лет. Хотя играть перестают уже после одного-трех сеансов.

– Кор: Сколько времени обычно занимает психотерапия? И сколько сеансов необходимо?

– В.А: Работа с запросом человека, пришедшего на приём, может быть краткой. 1-2 сеанса (сеанс длится от одного часа до трех часов) и может быть долгой – от 10 до 40 сеансов и более, но, пожалуй, никогда психотерапевт не может гарантировать, как много времени займёт его работа с человеком; поскольку индивидуальность подхода во многом зависит не от терапевта, а от его клиента. Неповторимость эриксоновского гипноза проявляется как в неповторимых темах трансов, так и в неповторимой последовательности терапевтических действий, комбинаций домашних заданий, подходов в диагностике проблем, создании диагностических и терапевтических идей. Чаще всего я назначаю сессию (сеанс) 1, реже 2 раза в неделю.

– Кор: Я знаю, вы практикуете программу по снижению веса. Это кодирование?

– В.А: Нет, это не кодирование. С помощью гипнотических техник у клиента вырабатывается условный рефлекс (привычка) на умеренное питание и однодневное (по Брегу) голодание. Работа идёт 7 сеансов (1,5-2 месяца). Именно это время необходимо для вырабатывания условного рефлекса. Уже за эти 7 сеансов клиент, как правило, сбрасывает от 6 до 12 кг (в среднем 1 кг в неделю), объём его желудка уменьшается так как он мало ест. Никакой диеты, только уменьшенное количество калорий. Ведь любая диета – это стресс для организма. Именно поэтому после окончания диеты организм, как правило, восстанавливает вес.

– Кор: А ваша программа позволяет сохранить вес в будущем?

– В.А: Эта программа создана врачом В.Т. Евтушенко (директором Центра лечения гипнозом Днепропетровска) работает уже 20 лет. В процессе программы я даю ещё и терапевтические эриксоновские трансы (моё личное дополнение). С их помощью клиент отрабатывает то, что, как правило, чаще всего “заедает”: тревожность, эмоциональный перегруз, депрессивные состояния, неуверенное поведение, сексуальные дисфункции. Когда “заедать” становится нечего – вес стабилизируется. Люди, страдающие лишним весом, имеют растянутые желудки. Программа позволяет “сузить” желудок до нормальных размеров и исключить переедание, а значит, в дальнейшем вес будет оставаться стабильным. Помимо этого, курс психотерапии, полученный во время программы, позволяет клиенту снять напряжение, усилить волю, поднять свои внутренние ресурсы, полюбить себя, а часто решить свои проблемы, которым уже много лет.

– Кор: Бытует мнение, что человек в трансе находится во власти гипнотерапевта. Это многих пугает.

– В.А: Это потому что многие люди мало знают о гипнозе. Гипноз – это изменённое состояние сознания, а не его отключение. Всегда остаётся “сторожевой очаг”, который позволяет клиенту контролировать ситуацию, контактировать с психотерапевтом и работать в своём бессознательном.

– Кор: Для многих гипноз начинается с затаённых мыслей о безграничной власти над другими людьми, над миром. Эти мысли посещали нас в детских мечтах, мы упивались ими, но отгоняли, потому что “это нехорошо”. А что это для Вас?

– В.А: Мы все родом из детства. И если такие мысли остались у кого-то, посмотрите, не мелькают ли детские штанишки и стоптанные сандалики где-то в уголках внутреннего взгляда.

“Мудрость гипноза начинается в тот момент, когда пропадает желание властвовать” – так говорил мой учитель М. Н. Гордеев. Колдуя над магическим кристаллом гипноза, мы проникаем в тайны человеческой психики, распутывая переплетённые нити, расправляя скомканную ткань мысли, убирая слежавшиеся комья грязи, негатива, принося покой и гармонию в душу. Мы тоже властвуем, но над болезнью, а не над человеком. Ученик чародея учится волшебству как ремеслу, но только тогда он станет чародеем, когда превратит ремесло в искусство. Самое главное волшебство в жизни чародея – сотворение себя.

– Кор: В каких ещё областях применяется эриксоновский гипноз?

– В.А: Эриксоновский гипноз и терапия имеют широкий спектр применения за счет внутренней экологичности воздействия. В наркологии данный метод применяется в лечении всех видов зависимого поведения. Возможность работы возникает сразу после купирования собственного синдрома и включая весь период лечения и реабилитации.

Эффективно применение недирективного подхода к реабилитации больных после операций, особенно сопровождающихся последующей временной и постоянной инвалидностью. Возможно предоперационная подготовка пациентов хирургических отделений стационаров, и там, где она проводится, заметно лучше лечебные и организационные показатели (осложнения, смертность и так далее).

Значительную часть поля эриксоновской терапии занимает работа с критическими, стрессовыми состояниями участников военных конфликтов, стихийных бедствий и катастроф, возможность быстрой помощи при ПТСР (Посттравматическом Стрессовом Расстройстве).

Работа с психосоматическими (на нервной почве) заболеваниями является также одним из приоритетных направлений современной гипнотерапии.

Эриксоновский гипноз применяется при сексуальных дисфункциях, логоневрозе, энурезе.

Психотерапия психических заболеваний показана при невротических расстройствах, поведенческих нарушениях, при шизофрении и шизофренических расстройствах только на фоне медикаментозного сопровождения врачом-психиатром.

В психологическом консультировании это детско-родительские отношения и детская психотерапия, межличностные и супружеские отношения, внутриличностные конфликты (возрастные кризисы, неуверенное поведение), различного вида фобии, нарушение пищевого поведения (анорексия и булимия), синдром менеджера (хроническая усталость), проблемы личностного роста также являются сферой влияния недирективной гипнотерапии.

Важно, чтобы эриксоновский гипноз, как и другие методы психотерапии, применялся специалистами, тогда они эффективны и у них есть будущее.

По материалам журнала “Псикосмология”, 2008 г.

Психолог Волкова В.А.

Посмотреть все статьи специалистов нашего Центра

Наш канал на YouTube